Первые дни с малышом в роддоме: что нужно делать

Введение: Океан новых эмоций и начало пути

Поздравляем вас! Самый волнительный и долгожданный момент наступил — вы стали мамой. Сейчас, держа на руках своего кроху, вы испытываете целую бурю эмоций: безграничную любовь, нежность, возможно, легкую растерянность и огромную усталость. Это абсолютно нормально. Первые дни в роддоме — это особенное время, переходный период, когда вы и ваш малыш учитесь понимать друг друга, а ваш организм начинает долгий, но важный путь восстановления. Не стоит требовать от себя слишком многого. Ваша главная задача сейчас — отдыхать, знакомиться с ребенком и позволить медицинскому персоналу позаботиться о вас двоих. Этот гид создан для того, чтобы стать вашей опорой и шпаргалкой в первые 72 часа новой жизни, помочь разобраться в потоке информации и обрести уверенность в своих силах. Помните, вы уже самая лучшая мама для своего ребенка.

Первый час после родов: Магия «Золотого часа»

Сразу после рождения начинается так называемый «золотой час» — невероятно важный период для формирования связи между мамой и ребенком. Если ваше состояние и состояние малыша позволяют, врачи обязательно выложат его вам на живот. Этот контакт «кожа к коже» — не просто трогательный момент, а мощный биологический механизм.

• Стабилизация состояния малыша: Находясь на вашем теле, ребенок лучше регулирует температуру своего тела, у него стабилизируется сердцебиение и дыхание. Он чувствует ваше тепло, запах, слышит знакомый стук сердца — это помогает ему мягче адаптироваться к новому, огромному миру.
• Запуск лактации: Контакт «кожа к коже» и первые попытки сосания стимулируют в вашем организме выработку окситоцина и пролактина — гормонов, отвечающих за выработку молока и сокращение матки.
• Формирование привязанности: Этот первый час закладывает основы вашей глубокой эмоциональной связи. Малыш инстинктивно ищет грудь, и это его первое большое достижение.

В это же время акушерка или неонатолог проведут первую оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Это быстрая проверка пяти показателей (дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, рефлексы, цвет кожи) на 1-й и 5-й минутах жизни. Не пугайтесь, если оценка не максимальная (10 баллов), большинство здоровых детей получают 7-9 баллов. После этого малыша взвесят, измерят рост и окружность головы. Постарайтесь максимально насладиться этим временем. Попросите партнера, если он рядом, сделать несколько фотографий, но главное — сосредоточьтесь на своих ощущениях и на этом маленьком человечке.

Ваше самочувствие: Забота о себе — это забота о малыше

После родов все внимание обычно переключается на ребенка, но забота о собственном восстановлении не менее важна. Ваше тело проделало колоссальную работу, и ему нужно время, чтобы прийти в норму. Не игнорируйте свои потребности.

Физическое восстановление: Что нормально, а что нет

В первые дни вы столкнетесь с новыми для себя физическими ощущениями. Важно понимать, что является нормой, а когда стоит обратиться к врачу.

• Лохии (послеродовые выделения): Это нормальный процесс очищения матки. В первые 2-3 дня они будут обильными, ярко-красными, похожими на менструацию. Постепенно их количество будет уменьшаться, а цвет меняться на коричневатый, а затем на желтовато-белый. Используйте специальные послеродовые прокладки и меняйте их каждые 3-4 часа. Повод для беспокойства: слишком обильные выделения (одна прокладка промокает за час), наличие очень крупных сгустков (больше сливы) или неприятный запах.
• Сокращения матки: После родов матка начинает активно сокращаться, возвращаясь к своему прежнему размеру. Эти сокращения могут ощущаться как спазмы, похожие на менструальные боли, и часто усиливаются во время кормления грудью из-за выброса окситоцина. Это хороший знак — значит, процесс восстановления идет правильно. У повторнородящих женщин эти ощущения обычно сильнее.
• Уход за промежностью: Если у вас были естественные роды, область промежности будет отечной и болезненной, особенно если были разрывы или эпизиотомия. Соблюдайте гигиену: после каждого посещения туалета подмывайтесь теплой водой, двигаясь спереди назад. Аккуратно промакивайте область чистым полотенцем. Медсестра покажет, как это делать правильно. В первые сутки можно прикладывать холод к промежности (через ткань), чтобы уменьшить отек.
• После кесарева сечения: Восстановление после операции требует особого внимания. Вам нужно будет вставать и двигаться как можно раньше (обычно через 6-8 часов), чтобы предотвратить образование спаек и тромбов. Делайте это медленно и осторожно. Медсестра обработает шов и наложит повязку. Вам будут назначены обезболивающие. Не терпите боль, сообщайте о ней персоналу.

Питание и отдых: Топливо для мамы

Сон — ваша главная роскошь. Звучит банально, но правило «спать, когда спит ребенок» — самое важное в первые недели. Отложите телефон, закройте глаза и просто отдыхайте, даже если не можете уснуть. Каждые 15-20 минут покоя имеют значение. Питание должно быть полноценным и регулярным. Вашему организму нужны силы для восстановления и производства молока. В рационе должны быть белки (мясо, рыба, творог), сложные углеводы (каши, цельнозерновой хлеб) и клетчатка (овощи, фрукты). Пейте много чистой воды, морсов, некрепкого чая. Гидратация очень важна, особенно при грудном вскармливании.

Уход за новорожденным: Первые уроки родительства

В роддоме вы находитесь под присмотром опытных врачей и медсестер. Не стесняйтесь задавать любые, даже самые, на ваш взгляд, глупые вопросы. Они здесь, чтобы помочь вам научиться.

Кормление: Налаживаем самый важный процесс

Первые дни — ключевые для установления лактации. Ваша главная задача — кормить малыша по требованию, а не по часам. Новорожденный может просить грудь очень часто, каждые 1.5-2 часа, и это нормально.

• Молозиво: В первые 2-4 дня у вас вырабатывается не молоко, а молозиво. Это густая, желтоватая жидкость — настоящий концентрат питательных веществ, антител и иммунных факторов. Его немного, но оно очень калорийное и полностью удовлетворяет потребности ребенка. Молозиво защищает малыша от инфекций и помогает его кишечнику начать работать.
• Правильное прикладывание: Это залог успешного ГВ и комфорта для вас. Попросите медсестру или консультанта по ГВ показать вам, как это делать. Ключевые признаки правильного захвата: ротик малыша широко открыт, он захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы, его губки вывернуты наружу, а подбородок и носик касаются груди. Вы не должны испытывать сильной боли (легкий дискомфорт в первые секунды — это нормально).
• Как понять, что малыш наелся: Он сам отпускает грудь, выглядит расслабленным и довольным. Также важным показателем является количество мокрых и грязных подгузников. В первый день — 1-2, во второй — 2-3, и так далее. К 5-6 дню их должно быть не менее 6-8 мокрых и 3-4 грязных.
• Искусственное вскармливание: Если по каким-то причинам ГВ невозможно или требуется докорм, неонатолог назначит смесь. Медсестра научит вас, как правильно ее готовить и какой объем давать ребенку. Не корите себя, если что-то пошло не так, как вы планировали. Главное — сытый и здоровый малыш.

Гигиена и ежедневный уход: Маленькие, но важные ритуалы

Уход за крохой поначалу кажется сложным, но скоро вы будете делать все на автомате.

• Смена подгузника: Меняйте подгузник перед или после каждого кормления, а также по мере загрязнения. Для подмывания используйте теплую проточную воду. Девочек подмывают строго спереди назад, чтобы избежать попадания инфекции в половые пути. После подмывания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем. Можно использовать крем под подгузник для профилактики опрелостей.
• Первый стул (меконий): Не пугайтесь, увидев в подгузнике густую, вязкую массу черного или темно-зеленого цвета. Это меконий — первородный кал. Он будет выходить в течение 1-3 дней. Затем стул станет переходным (зеленовато-коричневым), и, наконец, приобретет горчичный цвет и кашицеобразную консистенцию, характерную для грудного вскармливания.
• Уход за пупочной ранкой: Пока пуповинный остаток не отпал (обычно это происходит на 5-15 день), его нужно содержать в чистоте и сухости. Не нужно его ничем обрабатывать без назначения врача (перекисью, зеленкой). Просто следите, чтобы он был сухим и подворачивайте край подгузника, чтобы он не натирал и не мок. После того как остаток отпадет, ранку еще несколько дней можно обрабатывать антисептиком по рекомендации педиатра.
• Уход за кожей, глазками и носиком: Кожа новорожденного может шелушиться — это нормальный процесс адаптации. Не нужно ее ничем смазывать. Глазки можно протирать ватным диском, смоченным в кипяченой воде, от внешнего уголка к внутреннему (для каждого глаза — отдельный диск). Носик чистят по мере необходимости скрученными ватными жгутиками.

Медицинское наблюдение: Важные проверки и процедуры

В роддоме вы и малыш находитесь под круглосуточным наблюдением. Каждый день вас будут осматривать врачи.

Обходы врачей: Кого ждать и о чем спрашивать

• Гинеколог: Будет ежедневно осматривать вас, проверять, как сокращается матка, оценивать характер лохий, состояние швов (если они есть). Не стесняйтесь задавать вопросы о своем самочувствии, обезболивании, гигиене.
• Неонатолог (детский врач): Будет осматривать малыша каждый день. Он оценит его общее состояние, рефлексы, цвет кожи, послушает сердце и легкие, проверит животик. Это ваш главный источник информации о здоровье ребенка. Обязательно спросите: как малыш набирает/теряет в весе (небольшая потеря веса в первые дни — это норма), результаты всех скринингов, рекомендации по уходу.

Скрининги и прививки: Первая забота о здоровье

В роддоме проводятся важные обследования, позволяющие выявить возможные проблемы на ранней стадии.

• Неонатальный скрининг («пяточный тест»): На 3-4 день жизни у малыша из пяточки берут несколько капель крови для анализа на 5 (в некоторых регионах больше) наследственных заболеваний (например, фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз). Это очень важный тест, позволяющий вовремя начать лечение, если заболевание будет обнаружено.
• Аудиологический скрининг: Проверка слуха с помощью специального прибора. Процедура быстрая и безболезненная.
• Прививки: В первые 24 часа жизни с вашего согласия малышу делают первую прививку от гепатита В. На 3-7 сутки — прививку БЦЖ для профилактики туберкулеза. Не бойтесь задавать врачу вопросы о вакцинации.
• Физиологическая желтуха: У многих новорожденных на 2-3 день кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Это физиологическая желтуха, связанная с незрелостью ферментных систем печени. В большинстве случаев она проходит сама. Врач будет контролировать уровень билирубина в крови. Если он высокий, малышу могут назначить фототерапию (лечение светом специальной лампы).

Эмоциональное состояние: Разрешите себе быть неидеальной

Рождение ребенка — это огромная гормональная перестройка. Ваше настроение может меняться от эйфории до слезливости и тревоги. Это состояние называется «baby blues» или послеродовая хандра. Оно встречается у 50-80% женщин и обычно проходит само в течение 10-14 дней. Важно понимать, что это не ваша вина, а химия вашего организма.

• Что делать: Говорите о своих чувствах с партнером, мамой, подругой. Не держите все в себе. Плачьте, если хочется. Просите о помощи — пусть кто-то принесет вам еду, подержит малыша, пока вы сходите в душ.
• Отдыхайте: Усталость усугубляет перепады настроения. Сон — ваше лучшее лекарство.
• Снизьте ожидания: Не стремитесь быть идеальной мамой из глянцевого журнала. Ваш малыш не нуждается в идеальной маме, он нуждается в любящей и отдохнувшей.

Важно отличать baby blues от послеродовой депрессии. Если подавленное состояние, тревога, апатия не проходят, а только усиливаются в течение нескольких недель, обязательно обратитесь за помощью к психологу или врачу.

Подготовка к выписке: Скоро домой!

Обычно, если роды прошли без осложнений, маму и малыша выписывают на 3-5 сутки (после кесарева сечения — на 5-7). Перед этим вас и ребенка еще раз осмотрят врачи и убедятся, что все в порядке.

Что нужно сделать и спросить

• Соберите все документы: Вам выдадут обменную карту, выписку о вашем здоровье, справку о рождении ребенка (с ней вы пойдете в ЗАГС) и выписку о здоровье малыша для детской поликлиники.
• Задайте последние вопросы: Уточните у неонатолога все, что вас беспокоит. Когда придет патронажная сестра? Когда нужно идти на первый прием к педиатру? Как ухаживать за пупочной ранкой дома? Что делать, если у малыша поднимется температура?
• Подготовьте вещи на выписку: Заранее соберите пакет с удобной одеждой для себя (живот еще не уйдет, поэтому лучше взять одежду для беременных) и комплектом одежды для малыша по погоде.
• Автокресло: Самое главное правило — безопасность. Перевозить новорожденного в автомобиле можно только в специальном автокресле-люльке категории 0+. Установите его в машине заранее и научитесь правильно пристегивать ребенка.

Первые дни дома будут новым этапом, полным своих радостей и трудностей. Но опыт, полученный в роддоме, станет вашей надежной базой. Вы справились с родами, вы учитесь понимать своего ребенка, вы восстанавливаетесь. Вы делаете огромную и самую важную работу в мире. Верьте в себя, слушайте свою интуицию и не бойтесь просить о помощи. У вас все получится!