Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение (КС) — это хирургическая операция, при которой ребенка извлекают через разрез на передней брюшной стенке и матке. Оно бывает плановым, когда решение об операции принимается еще во время беременности, и экстренным, когда необходимость в нем возникает уже в процессе родов.
Показания к плановому кесареву сечению
Решение о плановой операции принимается врачом на основании определенных показаний со стороны матери или плода. Наиболее частые из них:
- Неправильное положение плода: Тазовое или поперечное предлежание после 36-й недели.
- Предлежание плаценты: Когда плацента полностью или частично перекрывает выход из матки.
- Механические препятствия в родовых путях: Миома матки больших размеров, узкий таз.
- Состояния здоровья матери: Некоторые заболевания сердца, почек, нервной системы, проблемы со зрением (высокая степень миопии с изменениями на глазном дне), генитальный герпес в активной стадии перед родами.
- Многоплодная беременность: Особенно если первый плод находится в тазовом предлежании.
- Наличие рубца на матке после предыдущих операций (КС, удаление миомы) при определенных условиях.
- Крупный плод (более 4000-4500 г) в сочетании с другими факторами.
Показания к экстренному кесареву сечению
Необходимость в срочной операции может возникнуть уже в процессе естественных родов. Основные причины:
- Острая гипоксия плода: Когда ребенок испытывает нехватку кислорода, что определяется по данным КТГ.
- Слабость или дискоординация родовой деятельности: Когда схватки неэффективны, и раскрытие шейки матки не происходит, несмотря на стимуляцию.
- Клинически узкий таз: Когда размеры головки ребенка не соответствуют размерам таза матери.
- Преждевременная отслойка плаценты: Грозное осложнение, угрожающее жизни матери и ребенка.
- Угрожающий или начавшийся разрыв матки.
Как проходит операция и восстановление
Чаще всего КС проводится под спинальной или эпидуральной анестезией. Женщина находится в сознании, не чувствует боли, но может видеть своего ребенка сразу после рождения. В первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под наблюдением врачей. Вставать и ходить разрешают уже через 6-12 часов — ранняя активизация важна для профилактики осложнений.
Восстановление в роддоме:
- Боль: В первые дни боль в области шва будет ощутимой. Для ее снятия назначают обезболивающие препараты.
- Питание: В первые сутки разрешается только пить, затем постепенно вводится жидкая и протертая пища.
- Шов: Шов ежедневно обрабатывают антисептиками. Швы (если они не саморассасывающиеся) снимают на 5-7 сутки.
- Бандаж: Ношение послеоперационного бандажа помогает поддерживать мышцы живота и уменьшает боль при движении.
- Лактация: Молоко после КС приходит так же, как и после естественных родов, на 3-5 сутки. Важно как можно раньше приложить ребенка к груди для стимуляции лактации.
Восстановление дома:
Полное восстановление занимает около 6-8 недель. В этот период важно соблюдать рекомендации:
- Не поднимать тяжести: В течение 2 месяцев не поднимайте ничего тяжелее веса вашего ребенка.
- Физическая активность: Избегайте резких движений и физических нагрузок. Разрешены неспешные прогулки.
- Уход за швом: Держите шов в чистоте и сухости.
- Питание: Пейте достаточно жидкости и ешьте пищу, богатую клетчаткой, для профилактики запоров.
Кесарево сечение — это не «легкий» способ родить. Это серьезная полостная операция, спасающая жизни. Важно доверять своему врачу и настроиться на позитивный исход и успешное восстановление.