Как наладить стул после родов

Как наладить стул после родов: деликатное руководство для молодой мамы

Рождение ребенка — это чудо, которое переворачивает весь ваш мир. Вы готовитесь к бессонным ночам, кормлениям, первой улыбке... Но есть одна тема, о которой не принято говорить громко, но которая беспокоит едва ли не каждую вторую молодую маму. Это — первый поход в туалет «по-большому» после родов. Сам страх перед этим событием может быть сильнее, чем воспоминания о схватках. А последующие проблемы с регулярностью стула могут омрачить первые, самые драгоценные недели материнства. Пожалуйста, знайте: вы не одиноки в этой проблеме. Это абсолютно нормальная и, что самое главное, временная трудность, с которой можно и нужно справиться. Эта статья — ваш доверительный и подробный гид. Мы не будем использовать сложных медицинских терминов, а поговорим как подруги, одна из которых — врач. Наша цель — помочь вам мягко, безопасно и эффективно наладить работу кишечника, чтобы вы могли полностью сосредоточиться на своем малыше и своем восстановлении.

Почему это происходит? Разбираем причины послеродового запора

Чтобы эффективно бороться с проблемой, важно понимать ее корни. Послеродовый запор — это не просто случайность, а следствие целого комплекса изменений, которые произошли в вашем организме. Давайте рассмотрим каждую причину подробно.

• Гормональный фон. Во время беременности в вашем организме царил прогестерон. Этот гормон расслаблял гладкую мускулатуру, чтобы предотвратить сокращения матки. Но его «побочным эффектом» было и расслабление мускулатуры кишечника. После родов гормональный фон начинает перестраиваться, но этот эффект может сохраняться еще некоторое время, замедляя перистальтику (волнообразные сокращения кишечника, продвигающие его содержимое).
• Физиологические изменения. За девять месяцев матка значительно увеличилась в размерах, смещая и сдавливая кишечник. После родов органам нужно время, чтобы вернуться на свои места. Кроме того, мышцы брюшного пресса и тазового дна, которые активно участвуют в акте дефекации, сильно растянуты и ослаблены. Им сложно создавать необходимое давление.
• Психологический барьер. Это, пожалуй, одна из самых мощных причин. Страх. Страх боли, особенно если у вас были разрывы или эпизиотомия. Вам кажется, что любое напряжение может привести к тому, что швы разойдутся (спойлер: это крайне маловероятно, они очень прочные). Этот страх заставляет вас подсознательно «терпеть» и подавлять позывы, что только усугубляет запор: каловые массы становятся плотнее и суше, и сходить в туалет становится еще сложнее.
• Медикаменты. Многие препараты, которые вы могли получать в роддоме или после, влияют на работу кишечника. Обезболивающие (особенно на основе опиоидов), препараты железа, которые часто назначают при анемии после родов, — все они известны своим закрепляющим эффектом.
• Обезвоживание и изменение питания. В процессе родов вы теряете много жидкости. Если вы кормите грудью, потребность в воде возрастает многократно, ведь организм тратит ее на выработку молока. Недостаток жидкости — прямой путь к твердому стулу. К этому добавляется больничная еда или просто отсутствие времени и сил на приготовление правильной пищи дома.
• Последствия анестезии. Если у вас было кесарево сечение или эпидуральная анестезия, эти препараты также временно замедляют работу кишечника.

Как видите, ваш организм пережил настоящую бурю. Поэтому нет ничего удивительного в том, что одна из его систем временно дала сбой. Важно не винить себя, а планомерно помогать своему телу вернуться в норму.

Первые шаги: как пережить первый поход в туалет без страха

Первая дефекация после родов (обычно на 2-4 день) — это то, что пугает больше всего. Вот несколько практических советов, которые помогут сделать этот процесс максимально комфортным и безопасным.

• Не торопитесь и не тужьтесь. Идите в туалет, когда почувствуете естественный позыв. Не нужно сидеть там подолгу и пытаться выдавить из себя результат. Сильное натуживание — ваш главный враг. Оно создает избыточное давление на швы и ослабленные мышцы тазового дна.
• Используйте подставку для ног. Поставьте под ноги невысокую скамеечку или стопку книг. Это поможет вам принять позу, близкую к сидению на корточках (колени выше бедер). Такое положение считается физиологически наиболее правильным для опорожнения кишечника: оно выпрямляет прямую кишку и расслабляет нужные мышцы.
• Поддерживайте промежность. Возьмите чистую гигиеническую прокладку или несколько слоев туалетной бумаги и аккуратно прижмите их к области промежности (между влагалищем и анусом). Это создаст контрдавление и даст вам психологическое ощущение контроля и безопасности, уменьшая страх, что швы могут разойтись.
• Дышите животом. Вместо того чтобы тужиться «в голову», попробуйте дышать глубоко и спокойно, направляя выдох вниз, в живот. Это техника диафрагмального дыхания, которая помогает расслабить тазовое дно.
• Поговорите с врачом о свечах. Если страх очень силен или вы чувствуете, что стул очень твердый, попросите у врача в роддоме глицериновую свечку. Она действует местно, размягчая каловые массы и смазывая стенки прямой кишки, что значительно облегчает процесс.

Золотой стандарт восстановления: Питание, Вода, Движение

Когда первый этап пройден, наша задача — наладить регулярную и комфортную работу кишечника на постоянной основе. В основе этого лежат три кита: правильная диета, достаточное количество жидкости и умеренная физическая активность.

1. Питание: ваш главный союзник

Ваше меню сейчас должно быть направлено на размягчение стула и стимуляцию работы кишечника. Главный герой здесь — клетчатка. Она бывает двух видов, и нам нужны оба:

• Растворимая клетчатка: Впитывает воду, превращаясь в гель. Это делает стул более мягким и объемным. Содержится в овсянке, ячмене, яблоках, моркови, цитрусовых, ягодах.
• Нерастворимая клетчатка: Проходит через ЖКТ почти в неизменном виде, работая как «щетка» и ускоряя продвижение пищи. Содержится в цельнозерновом хлебе, отрубях, орехах, бобовых, цветной капусте.

Что обязательно включить в рацион (безопасно при грудном вскармливании):

• Чернослив и курага. Это классическое и очень эффективное средство. Начните с 4-5 штук в день. Можно есть просто так, можно делать отвар (залить кипятком и дать настояться).
• Печеные яблоки и груши. В печеном виде они содержат много пектина (растворимой клетчатки) и реже вызывают газообразование у малыша, чем свежие.
• Овощи. Особенно хороши свекла (вареная или запеченная), морковь, тыква, брокколи, кабачки. Можно готовить на пару, тушить, делать супы-пюре.
• Кисломолочные продукты. Кефир, натуральный йогурт, ряженка — источники пробиотиков, которые помогают восстановить здоровую микрофлору кишечника. Выбирайте свежие продукты (однодневный кефир слабит, а трехдневный — крепит).
• Цельнозерновые каши. Овсяная (долгого приготовления), гречневая, ячневая.
• Растительные масла. Добавляйте в салаты и каши по чайной ложке нерафинированного оливкового, льняного или подсолнечного масла. Оно смазывает стенки кишечника.

Что стоит временно ограничить или исключить:

• Продукты, которые крепят: белый рис, белый хлеб и выпечка из муки высшего сорта, манка, крепкий черный чай, хурма, гранаты, черника.
• Продукты, вызывающие газообразование: свежая капуста, бобовые, виноград, газированные напитки. Их стоит вводить в рацион постепенно и с осторожностью.

2. Вода: топливо для вашего кишечника

Вы можете есть сколько угодно клетчатки, но без достаточного количества жидкости она не будет работать. Вода необходима, чтобы клетчатка разбухала и размягчала стул. При грудном вскармливании ваша потребность в жидкости возрастает до 2,5-3 литров в сутки.

• Пейте чистую воду. Держите бутылку с водой всегда под рукой. Пейте понемногу в течение всего дня, а не стакан за раз. Обязательно выпивайте стакан воды перед каждым кормлением.
• Теплая жидкость. Стакан теплой воды, выпитый утром натощак за 20-30 минут до завтрака, может мягко запустить работу кишечника.
• Что еще можно пить: некрепкий зеленый чай, травяные чаи (ромашка, фенхель — он полезен и для лактации), компоты из сухофруктов, морсы.

3. Движение: мягкий запуск моторики

Даже минимальная физическая активность творит чудеса, стимулируя перистальтику. Речь не идет о спортивных рекордах, начинать нужно очень плавно.

• Ходьба. Это лучшее упражнение в первые недели после родов. Начинайте с коротких прогулок по квартире, затем выходите на улицу. Постепенно увеличивайте дистанцию. Ходьба «массирует» внутренние органы и помогает кишечнику работать.
• Упражнения Кегеля. Как только разрешит врач, начинайте делать упражнения для мышц тазового дна. Они не только помогают при недержании и опущении органов, но и улучшают кровообращение в этой области, что косвенно способствует нормализации стула.
• Дыхательная гимнастика. Глубокое диафрагмальное дыхание (дыхание животом) мягко массирует кишечник.

Важно: любые упражнения на пресс (скручивания, планки) категорически запрещены в первые 6-8 недель после родов и до консультации с врачом, особенно если у вас был диастаз!

Когда нужна медицинская помощь?

Если вы наладили питание, пьете достаточно воды и двигаетесь, но проблема не уходит в течение 3-4 дней, или вы испытываете сильный дискомфорт, не нужно терпеть и мучиться. Обязательно обратитесь к врачу. Существуют безопасные при грудном вскармливании препараты, которые помогут вам.

• Слабительные на основе лактулозы или макрогола. Это препараты выбора для кормящих мам. Они не всасываются в кровь, действуют только в просвете кишечника, притягивая воду и размягчая стул. Эффект наступает не сразу, а через 1-2 дня.
• Препараты на основе оболочек семян подорожника (псиллиум). Это натуральный источник клетчатки, который работает по тому же принципу — увеличивает объем и мягкость стула. Важно принимать их с большим количеством воды.
• Глицериновые свечи. Как уже упоминалось, это средство «скорой помощи» для местного действия.

Ни в коем случае не назначайте себе препараты самостоятельно, особенно на основе сенны или бисакодила! Многие из них противопоказаны при грудном вскармливании и могут вызывать спазмы и привыкание. Только врач может подобрать подходящее и безопасное средство.

Заключение: терпение и забота о себе

Дорогая мама, помните, что ваше тело совершило невероятную работу. Процесс восстановления требует времени и терпения. Проблемы со стулом — это не стыдно и не страшно, это лишь один из этапов на пути к полному восстановлению. Будьте добры и внимательны к себе. Следуйте нашим советам, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу и знайте, что совсем скоро все наладится. А вы сможете без остатка посвятить себя радости материнства.