Подготовка к грудному вскармливанию во время беременности

Введение: Почему готовиться к грудному вскармливанию нужно заранее?

Дорогая будущая мама, поздравляем вас с прекрасным периодом ожидания малыша! В это время в вашей голове роится множество мыслей, планов и вопросов. Вы выбираете кроватку, коляску, крошечные бодики и, конечно, задумываетесь о том, как будете кормить своего ребенка. Вокруг грудного вскармливания (ГВ) витает множество мифов. Один из самых распространенных гласит, что это абсолютно инстинктивный процесс, которому не нужно учиться. Мол, природа все придумала за нас: родила, приложила к груди, и полилось молочко. К сожалению, в современном мире эта идеальная картина не всегда соответствует реальности. Успешное грудное вскармливание – это не столько природный инстинкт, сколько навык, которому нужно научиться и маме, и малышу. И лучшая инвестиция в этот навык – это подготовка еще во время беременности. Представьте, что вы готовитесь к марафону. Вы же не выйдете на старт без тренировок, не изучив трассу и не подобрав правильную экипировку? С ГВ то же самое. Знания, полученные заранее, в спокойной обстановке, станут вашей суперсилой в первые, самые непростые дни и недели после родов, когда на вас обрушится усталость, гормональные бури и огромная ответственность. Эта статья – ваш подробный путеводитель по подготовке к успешному и радостному грудному вскармливанию. Мы разберем все аспекты: от информационной и психологической подготовки до физических нюансов и создания группы поддержки.

Раздел 1: Информационная подготовка – ваше главное оружие

Знание – сила. Эта фраза как нельзя лучше описывает основу подготовки к ГВ. Чем больше вы будете знать о физиологии лактации, правильном прикладывании и возможных трудностях, тем меньше будет ваша тревога и тем увереннее вы будете себя чувствовать. После родов у вас просто не будет времени и сил на поиск и анализ информации. Поэтому давайте создадим прочный теоретический фундамент прямо сейчас.

Что именно нужно изучить?

Не нужно пытаться охватить необъятное. Сосредоточьтесь на ключевых темах, которые станут вашим компасом в мире грудного вскармливания.

• Физиология лактации: как работает молочная фабрика. Важно понять два главных принципа. Первый – это принцип «спрос рождает предложение». Чем чаще и эффективнее ребенок сосет грудь, тем больше молока будет вырабатываться. Ваше тело реагирует на стимуляцию соска и опорожнение груди. Второй – это роль гормонов. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин – за его выделение из груди (рефлекс окситоцина, или «прилив»). Ночные кормления особенно важны, так как пик выработки пролактина приходится именно на ночные и предутренние часы. Понимание этих механизмов убережет вас от ненужных волнений о «недостатке молока» и желания докормить смесью «на всякий случай».
• Правильное прикладывание к груди. Это основа основ. 90% всех проблем с ГВ (трещины, боль, лактостазы, плохой набор веса у ребенка) связаны именно с неправильным захватом. Что нужно знать? Ищите признаки эффективного прикладывания: ротик малыша широко открыт (как при зевке), губки вывернуты наружу, подбородок касается груди, носик свободен. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, причем асимметрично – больше снизу, чем сверху. Вам не должно быть больно! Легкий дискомфорт в первые секунды – норма, но острая, жгучая боль – это сигнал SOS. Нужно аккуратно забрать грудь (вставив мизинец в уголок рта малыша) и приложить заново. Посмотрите видеоролики, изучите схемы – визуальная информация сейчас будет очень полезна.
• Первые дни после родов: молозиво и приход молока. В первые 2-4 дня у вас будет не молоко, а молозиво. Это густая, желтоватая жидкость, которую называют «первой прививкой» для малыша. Его очень мало (буквально капли, чайные ложки за одно кормление), но оно невероятно питательно и богато антителами. Желудочек новорожденного размером с вишенку, и этого количества ему абсолютно достаточно! Не паникуйте, что ребенок «голодный». Частые прикладывания в эти дни стимулируют приход «зрелого» молока. Приход молока обычно случается на 3-5 день и может сопровождаться сильным нагрубанием груди. Это нормальный физиологический процесс. Знание об этом поможет вам не испугаться и правильно действовать (частые прикладывания, холодные компрессы).
• Частота кормлений: по требованию, а не по часам. Забудьте о старых рекомендациях кормить раз в 3 часа с ночным перерывом. Современный подход – кормление по требованию. Это значит прикладывать малыша к груди на любой поисковый признак (кряхтение, повороты головы, высовывание язычка, причмокивание), а не ждать плача, который является уже поздним сигналом голода. В первые недели норма – это 10-12 и более кормлений в сутки, включая ночные.
• Как понять, что ребенку хватает молока? Это главный страх всех мам. Запомните два золотых правила: тест на мокрые пеленки и взвешивание. С момента прихода молока у малыша должно быть не менее 10-12 мочеиспусканий в сутки (подгузник должен быть хорошо наполненным). Контрольные взвешивания до и после кормления неинформативны и только нервируют маму. Достаточно взвешивать ребенка раз в неделю. Нормальная прибавка для детей на ГВ в первые месяцы – от 125-150 граммов в неделю.

Где искать достоверную информацию?

Интернет – это океан информации, в котором легко утонуть. Важно выбрать надежные источники.

• Книги от авторитетных авторов. Например, «Искусство грудного вскармливания» от международной организации La Leche League или книги испанского педиатра Карлоса Гонсалеса. Они написаны доступным языком, с любовью к мамам и детям.
• Курсы для беременных. Выбирайте курсы, где теме ГВ посвящен отдельный большой блок, который ведет сертифицированный консультант по грудному вскармливанию.
• Сайты авторитетных организаций. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), АКЕВ (Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию), La Leche League (ЛЛЛ) – информация на этих ресурсах основана на научных данных.
• Блоги и страницы консультантов по ГВ. Найдите в социальных сетях специалистов с хорошей репутацией и международной сертификацией (например, IBCLC). Они часто делятся полезной информацией, проводят прямые эфиры и вебинары.

Раздел 2: Психологический настрой и создание группы поддержки

Уверенность мамы – это половина успеха. Ваши тревоги и страхи могут влиять на выработку окситоцина, гормона, отвечающего за выделение молока. Поэтому психологическая подготовка не менее важна, чем информационная.

Формируем позитивный настрой и уверенность в себе

Начните с работы над своими мыслями. Отгоняйте страхи и сомнения, которые часто навязаны обществом. «А вдруг у меня не будет молока?», «А вдруг я немолочная, как мама/бабушка?», «У меня маленькая грудь, я не смогу кормить». Запомните: размер и форма груди никак не влияют на способность к лактации. Количество железистой ткани, вырабатывающей молоко, примерно одинаково у всех женщин. «Немолочных» женщин практически не существует, есть лишь недостаток информации и поддержки. Настраивайтесь на успех. Представляйте, как вы будете кормить своего малыша, как он будет сладко причмокивать у вас на руках. Эта позитивная визуализация помогает сформировать правильную доминанту в мозге. Примите как факт, что вначале могут быть трудности. Это нормально. Становление лактации – это процесс, который может занять несколько недель. Важно не сдаваться при первой же проблеме, а знать, куда обратиться за помощью. Ваша мантра: «Мое тело создано, чтобы выносить и выкормить моего ребенка. Я справлюсь!».

Собираем свою команду поддержки

Одна в поле не воин, особенно когда речь идет о материнстве. Ваше окружение может либо стать вашими крыльями, либо подрезать их. Позаботьтесь о своей группе поддержки заранее.

• Партнер – ваш главный союзник. Обсудите с мужем ваше желание кормить грудью. Объясните ему, почему это важно для вас и для ребенка. Расскажите, как он может вам помочь. Его роль огромна: он может подать вам воды во время кормления (жажда при приливах – частое явление), сделать массаж спины и плеч, принести перекус, взять на себя бытовые заботы, пока вы кормите, и, самое главное, – оказывать моральную поддержку. Он должен быть вашим защитником от непрошеных советов родственников.
• Родственники и друзья. Мягко, но настойчиво донесите до старшего поколения (мам, бабушек) свое решение и попросите их о поддержке. Объясните, что вы будете кормить по требованию, а не по часам, и что допаивать водичкой или докармливать смесью без веских медицинских показаний не планируете. Если вы знаете, что кто-то из окружения может быть источником стресса и критики, постарайтесь ограничить общение с этим человеком в первые месяцы.
• Найдите «кормящих» подруг. Общение с мамами, имеющими положительный опыт ГВ, бесценно. Они смогут поделиться лайфхаками, поддержать в трудную минуту и просто понять вас как никто другой.

Раздел 3: Физическая подготовка тела и пространства

Помимо информационной и психологической подготовки, есть несколько практических вещей, которые вы можете сделать для своего тела и дома, чтобы сделать процесс кормления максимально комфортным.

Готовим грудь? Развенчиваем мифы!

Существует множество устаревших и даже вредных советов по «подготовке» груди к кормлению: растирать соски жестким полотенцем, вкладывать в бюстгальтер грубую ткань и так далее. Запомните: ничего из этого делать категорически нельзя! Подобная стимуляция сосков может спровоцировать выработку окситоцина и привести к преждевременным сокращениям матки, что опасно во время беременности. Ваша грудь готовится к лактации сама, без вашего участия. Что действительно можно и нужно делать:

• Носите удобное белье. Выбирайте бюстгальтеры для беременных из натуральных, дышащих тканей, без косточек, которые не сдавливают растущую грудь.
• Устраивайте воздушные ванны. Позволяйте груди «дышать» по 10-15 минут в день. Это хорошая профилактика раздражений.
• Осмотрите свои соски. Просто посмотрите на них в зеркало. Если у вас плоские или втянутые соски, не паникуйте. Это не значит, что вы не сможете кормить. Это лишь повод заранее изучить информацию о специальных техниках прикладывания и позах, которые помогут малышу правильно захватить грудь. В большинстве случаев ребенок сам прекрасно приспосабливается.

Общее здоровье и организация пространства

Ваше самочувствие напрямую влияет на лактацию. Уставшая, голодная и обезвоженная мама – плохой помощник в налаживании ГВ. Поэтому забота о себе – это не эгоизм, а необходимость.

• Сбалансированно питайтесь. Вам не нужна специальная диета. Просто ешьте здоровую, разнообразную пищу.
• Пейте достаточно воды. Держите бутылку с водой всегда под рукой.
• Отдыхайте. Спите, когда спит ребенок – это золотое правило первых месяцев. Позвольте себе отдыхать, делегируйте бытовые дела.
• Организуйте «гнездышко» для кормления. Еще во время беременности выберите удобное место, где вы будете проводить много времени с малышом. Это может быть кресло, диван, кровать. Главное, чтобы вам было комфортно. Положите рядом несколько подушек разного размера – они помогут удобно расположить ребенка и снять напряжение с вашей спины и рук. Очень удобны специальные подушки для кормления в форме подковы. Рядом с вашим «гнездышком» организуйте небольшой столик или тумбочку, где всегда будет стоять вода, полезный перекус (орехи, сухофрукты), телефон, книга, пульт от телевизора.

Раздел 4: Собираем «приданое» для грудного вскармливания

Магазины предлагают огромное количество гаджетов для кормящих мам. Но большинство из них вам, скорее всего, не понадобятся, а некоторые могут даже навредить. Давайте разберемся, что действительно стоит купить, а с чем лучше повременить.

Что действительно может понадобиться?

• Бюстгальтеры для кормления (2-3 штуки). Покупайте их на последних неделях беременности (примерно на 38-й неделе), когда грудь уже достигла своего максимального размера до родов. Выбирайте модели с удобными застежками, которые можно расстегнуть одной рукой.
• Удобная одежда для дома и выхода. Это могут быть специальные футболки и платья с «секретами» для кормления или просто свободные рубашки, кофты на пуговицах или молнии.
• Вкладыши для бюстгальтера. Они нужны, чтобы впитывать подтекающее молоко и защищать одежду. Бывают одноразовые и многоразовые (тканевые). На первое время можно купить небольшую упаковку одноразовых.
• Подушка для кормления. Не обязательный, но очень удобный аксессуар, который снимает нагрузку со спины и рук мамы.

Что покупать НЕ нужно заранее?

А вот с покупкой этих вещей стоит подождать. Они могут понадобиться в специфических ситуациях, но чаще всего оказываются ненужными и могут создать ложное впечатление о проблемах с ГВ.

• Бутылочки, соски, пустышки. Это главные враги становления лактации. В первые 4-6 недель, пока ребенок учится правильно сосать грудь, а ваш организм настраивает выработку молока, использование этих предметов может привести к «путанице сосков» (малыш начнет неправильно захватывать грудь), отказу от груди и снижению выработки молока.
• Смесь «на всякий случай». Наличие дома коробки со смесью – это психологическая ловушка. В момент усталости и сомнений соблазн дать ее ребенку будет очень велик, хотя в 99% случаев в этом нет никакой необходимости. Один-два докорма смесью могут запустить порочный круг: ребенок сыт -> меньше сосет грудь -> молока вырабатывается меньше -> снова нужен докорм.
• Молокоотсос. Этот девайс нужен в определенных ситуациях (например, если маме нужно выйти на работу, или при расцеживании лактостаза). Но многим мамам он не понадобится никогда. Если возникнет необходимость, вы всегда сможете купить его позже.
• Накладки на соски. Это медицинское приспособление, которое используется строго по рекомендации консультанта по ГВ в очень редких случаях. Самостоятельное и неправильное использование накладок может усугубить проблемы с захватом и привести к снижению лактации.

Раздел 5: План действий на первые дни в роддоме

Первые часы и дни после родов – ключевой момент для запуска лактации. Важно знать, на чем настаивать и о чем просить персонал роддома.

• «Золотой час» после родов. Сразу после рождения, если состояние мамы и ребенка позволяет, попросите выложить малыша вам на живот (контакт «кожа к коже») и помочь приложить его к груди. Первое прикладывание в течение часа после родов очень важно для импринтинга и запуска лактационных процессов.
• Совместное пребывание. Выбирайте роддом, где практикуется совместное пребывание матери и ребенка. Это позволит вам кормить малыша по требованию, а не по расписанию детского отделения.
• Кормление по первому писку. Научитесь распознавать ранние сигналы голода (поисковые движения головой, высовывание язычка, кряхтение). Не ждите, пока малыш расплачется. Плачущего ребенка сложнее правильно приложить к груди.
• Ночные кормления. Не пропускайте ночные кормления! Именно ночью активно вырабатывается гормон пролактин. Попросите, чтобы ребенка не забирали на ночь и не докармливали смесью без вашего ведома и согласия.
• Просите о помощи. Не стесняйтесь просить акушерок и медсестер помочь вам с прикладыванием. Просите показать разные позы для кормления. Если что-то не получается, просите помощи снова и снова. Это их работа.

Раздел 6: Выбор специалиста и составление «плана Б»

Даже с самой лучшей подготовкой могут возникнуть трудности. И в этот момент очень важно знать, куда бежать за помощью. Поэтому «план Б» нужно составить еще во время беременности.

• Найдите контакты консультанта по ГВ. Лучше всего искать специалистов с международной сертификацией IBCLC – это гарантия их квалификации. Найдите 2-3 консультантов в вашем городе или тех, кто работает онлайн. Запишите их телефоны. В случае возникновения проблемы (сильная боль, трещины, отказ от груди) вы не будете тратить время на поиски, а сможете сразу позвонить и получить квалифицированную помощь.
• Сохраните телефоны горячих линий по ГВ. Во многих городах есть бесплатные горячие линии, где волонтеры (опытные кормящие мамы) могут оказать первую помощь и поддержку.
• Обсудите с педиатром. На первом же визите к педиатру после выписки обозначьте свою позицию по ГВ. Важно, чтобы ваш врач был «дружелюбным» к грудному вскармливанию и не назначал докорм смесью при малейшем поводе.

Заключение

Дорогая будущая мама, подготовка к грудному вскармливанию во время беременности – это не попытка все проконтролировать и застраховаться от всех проблем. Это, в первую очередь, забота о себе и своем будущем малыше. Это способ снизить тревожность и встретить новый этап своей жизни более спокойно и уверенно. Вы изучаете теорию не для того, чтобы сдать экзамен, а для того, чтобы в нужный момент у вас в голове всплыла правильная мысль: «Ага, малыш цокает языком, значит, захват неглубокий, нужно переложить». Вы создаете группу поддержки не потому, что вы слабая, а потому, что материнство – это командная работа. Вы обустраиваете удобное место для кормления, чтобы получать от процесса удовольствие, а не страдать от боли в спине. Грудное вскармливание – это удивительное путешествие, полное нежности, любви и близости. И пусть на его старте у вас будет самая лучшая карта и самый надежный компас – ваши знания и ваша уверенность. У вас все получится!