Зачем нужны анализы, если я хорошо себя чувствую?
Второй триместр (с 14 по 27 неделю) — это период спокойствия и благополучия для большинства будущих мам. Однако многие процессы в организме протекают скрыто, и именно лабораторные исследования позволяют врачу держать руку на пульсе. Основные цели анализов в этот период — это контроль за вашим здоровьем, оценка развития малыша и ранняя диагностика состояний, которые могут осложнить беременность, таких как гестационный диабет или анемия. Поэтому даже если вы чувствуете себя превосходно, пропускать плановые визиты и обследования не стоит.
Основные плановые анализы
Есть ряд стандартных исследований, которые назначаются практически всем беременным женщинам во втором триместре.
Общий анализ мочи
Этот простой анализ вы будете сдавать перед каждым визитом к гинекологу. Он является важным маркером состояния вашего организма. Врач обращает внимание на три ключевых показателя:
- Белок: В норме белка в моче быть не должно или его следы могут быть минимальны. Появление белка (протеинурия) может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или, что более серьезно, начинающегося гестоза (преэклампсии) — опасного осложнения, которое характеризуется высоким давлением и отеками.
- Лейкоциты: Повышенное количество лейкоцитов чаще всего говорит о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре (пиелонефрит, цистит), который требует немедленного лечения.
- Глюкоза (сахар): Появление сахара в моче может быть первым признаком гестационного сахарного диабета.
Клинический (общий) анализ крови
Сдается обычно раз в месяц. Этот анализ дает врачу представление о многих процессах в вашем организме, но главное, на что обращают внимание при беременности, — это уровень гемоглобина. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, и она как бы «разжижается», что может привести к физиологическому снижению гемоглобина. Однако значительное падение — это признак железодефицитной анемии. Анемия опасна тем, что и вы, и малыш недополучаете кислород, что может привести к слабости, головокружениям у мамы и гипоксии у плода.
Второй пренатальный скрининг («тройной тест»)
Это одно из самых важных обследований второго триместра. Оно проводится строго на сроке с 16 по 20 неделю (идеально — на 17-18 неделе). Цель скрининга — оценить риск хромосомных аномалий у плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и дефектов развития нервной трубки. Скрининг состоит из двух частей:
- УЗИ: На этом УЗИ врач очень подробно изучает анатомию малыша, оценивает развитие всех органов и систем, проверяет соответствие размеров сроку беременности. Это то самое УЗИ, на котором вам с высокой вероятностью скажут пол ребенка.
- Биохимический анализ крови: Вы сдаете кровь из вены для определения уровня трех специфических маркеров:
- АФП (альфа-фетопротеин): Этот белок вырабатывается печенью плода. Его отклонения от нормы могут указывать на риск дефекта нервной трубки, синдрома Дауна или других аномалий.
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека): Уровень этого гормона также важен для оценки риска хромосомных патологий.
- Свободный эстриол: Гормон, который отражает работу плаценты и состояние плода.
Важно понимать: Скрининг не ставит диагноз, а лишь рассчитывает индивидуальный риск. Результаты анализов (АФП, ХГЧ, эстриол) сами по себе неинформативны. Специальная программа сопоставляет их с данными УЗИ, вашим возрастом, весом и другими параметрами, и выдает итоговое заключение о риске. Если риск будет высоким, вам предложат консультацию генетика и, возможно, более точные инвазивные методы диагностики.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
Этот анализ проводится на сроке 24-28 недель всем беременным для исключения гестационного сахарного диабета (ГСД) — нарушения углеводного обмена, которое впервые возникает во время беременности. ГСД может никак не проявляться, но приводить к рождению крупного ребенка, осложнениям в родах и проблемам со здоровьем у малыша в будущем.
Тест проводится строго натощак. Сначала у вас берут кровь из вены. Затем вам дают выпить очень сладкий раствор глюкозы (75 г глюкозы на стакан воды). После этого вы должны спокойно сидеть в течение двух часов, и у вас возьмут кровь еще дважды — через час и через два часа после приема глюкозы. Это позволяет оценить, как ваш организм справляется с сахарной нагрузкой. К этому анализу нужно подготовиться: за 3 дня до него соблюдать обычный режим питания, не сидеть на диете, а в день теста прийти строго натощак.
Не бойтесь анализов. Это не прихоть врачей, а современный и надежный способ позаботиться о самом главном — о здоровье вас и вашего будущего ребенка.